Голубев Игорь Олегович Голубев Игорь Олегович

новые материалы

Артроз основания большого пальца

В нормальном суставе хрящ покрывает концы костей и позволяет им двигаться гладко и безболезненно друг относительно друга. При артрозе (дегенеративный артрит) происходит постепенное стирание хряща, сначала он становится тоньше, более рыхлым, затем полностью стирается, что приводит непосредственно трению кости о кость.

Публикация: 20.10.2009

Повреждения сухожилий разгибателей

Сухожилия разгибателя, расположены в зоне от средней трети предплечья до ногтевых фаланг. Они передают усилия мышц на пальцы, разгибая последние. На предплечье эти сухожилия представляют собой круглые в своем поперечнике тяжи, переходя на кисть и особенно на пальцы сухожилия уплощаются.

Публикация: 22.12.2008

Вращательная манжета плечевого сустава

Вращательной манжетой плечевого сустава называют совокупность четырех мышц, которые окутывают собой шаровидный плечевой сустав. Все эти мышцы (подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая) своим центральным концом прикрепляются к лопаточной кости, перекидываются через плечевой сустав и прикрепляются к плечевой кости.

Публикация: 09.12.2008

Напишите свой вопрос

Главная страница / Пациентам / Повреждения сухожилий сгибателей

Повреждения сухожилий сгибателей

Сухожилия сгибателей пальцев начинаются от мышц на предплечье, проходят под запястной связкой в области основания кисти, продолжаются в фиброзном тоннеле, начинающемся в основании пальцев и прикрепляются к средней и дистальной фалангах (II-V пп) или только к дистальной фаланге (I п).

Основным условием нормальной работы сухожилий сгибателей является их подвиж-ность, скольжение относительно окружающих тканей. Так для полном сгибании III п сухожилие глубокого сгибателя перемещается на расстояние в 6 см. Для этого сухожилия "окутаны" в специальную оболочку, сухожильное влагалище, которая содержит смазку, синовиальную жидкость. Помимо этого над областью суставов сухожилия погружены в фиброзные тоннели, которые препятствуют "провисанию" (отхождению сухожилия от кости) при сгибании пальцев (рис.1).

Рисунок 1 - Фиброзный канал сухожилий сгибателей пальца. Образован пятью кольце-видными (А) и тремя крестообразными связками (С).

Полная функция сухожилий сгибателей после их повреждения возможно только при восстановлении этих структур, а не только собственно сухожилия. Наиболее важными для нормальной работы сухожилия являются связки А2 и А4.

Самым сложный участок сгибательного аппарата пальца - зона от основания пальца до середины средней фаланги - II зона (рис. 2).

Рисунок 2 - Зоны сухожилий сгибателей на кисти. В зонах II и IV сухожилия окружены синовиальной оболочками.

Зачастую для восстановления функции при повреждении сухожилий в этой зоне да-же в свежем случае требуется двухэтапная операция. Первым этапом - создание тоннеля за счет протезирования сухожилия специальным эластичным протезом, а вторым этапом, не ранее чем через 3 месяца, замена протеза на сухожилие.

HandSurgeon.ru © Все права защищены.

Гусеницы и цельнолитые шины: купить грузовые шины.